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Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Myelosuppression</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Myelosuppression</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Als <b>Myelosuppression</b>, auch <b>Myelodepression</b>, <b>Knochenmark(s)depression</b> oder <b>Knochenmark(s)hemmung</b><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>Fußnote 1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> genannt, bezeichnet man das Aussetzen der normalen Blutbildung (<a href="H%C3%A4matopoese" title="Hämatopoese">Hämatopoese</a>) im <a href="Knochenmark" title="Knochenmark">Knochenmark</a>. In der <a href="Englische_Sprache" title="Englische Sprache">englischsprachigen</a> <a href="Fachliteratur" title="Fachliteratur">Fachliteratur</a> spricht man von <i>bone marrow suppression</i> oder <i>myelosuppression</i>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Auswirkungen">Auswirkungen</h2></div>

<p>Durch die Unterdrückung der Blutbildung kommt es im Organismus zu einem Mangel an

</p>

<ul><li><a href="Erythrozyt" title="Erythrozyt">roten Blutkörperchen</a> (→ <a href="An%C3%A4mie" title="Anämie">Anämie</a>),</li>

<li><a href="Leukozyt" title="Leukozyt">weißen Blutkörperchen</a> (→ <a href="Leukopenie" title="Leukopenie">Leukopenie</a>, <a href="Neutropenie" title="Neutropenie">Neutropenie</a>) und</li>

<li><a href="Thrombozyt" title="Thrombozyt">Blutplättchen</a> (→ <a href="Thrombozytopenie" title="Thrombozytopenie">Thrombozytopenie</a>).</li></ul>

<p>Als Folge dieses Mangels ist das Immunsystem erheblich geschwächt, wodurch es unter anderem häufiger zu <a href="Infektion" title="Infektion">Infektionen</a> kommen kann. Der Mangel an Blutplättchen (<a href="Thrombozyt" title="Thrombozyt">Thrombozyten</a>) führt zu einem erhöhten <a href="H%C3%A4morrhagische_Diathese" title="Hämorrhagische Diathese">Blutungsrisiko</a>. Die Anämie führt unter anderem zu einem Leistungsabfall und schneller Ermüdbarkeit. Eine Myelosuppression ist potenziell lebensbedrohlich.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<p>Eine Myelosuppression kann durch alle Faktoren ausgelöst werden, die das Knochenmark schädigen. Dies können <a href="Exogen" title="Exogen">exogene</a> Faktoren wie beispielsweise die <a href="Strahlentherapie" title="Strahlentherapie">Strahlentherapie</a>, <a href="Strahlenkrankheit" title="Strahlenkrankheit">Strahlenkrankheit</a> und die <a href="Chemotherapie" title="Chemotherapie">Chemotherapie</a> mit <a href="Zytostatikum" title="Zytostatikum">Zytostatika</a> sein. Auch Unverträglichkeiten auf Arzneimittel, beispielsweise auf <a href="Metamizol" class="mw-redirect" title="Metamizol">Metamizol</a>, können über eine <a href="Agranulozytose" title="Agranulozytose">Agranulozytose</a> zu einer Myelosuppression führen.

<a href="Endogen" title="Endogen">Endogene</a> Faktoren, die zu einer Myelosuppression führen können, sind unter anderem die <a href="Idiopathische_thrombozytopenische_Purpura" title="Idiopathische thrombozytopenische Purpura">Immunthrombozytopenie</a> und <a href="Knochenmarkkarzinose" title="Knochenmarkkarzinose">Knochenmarkkarzinosen</a>.

</p><p>Verschiedene Infektionserreger können einen myelodepressiven Effekt haben, so insbesondere verschiedene <a href="Viren" title="Viren">Viren</a>, die die Stammzellen direkt infizieren können wie das <a href="Humanes_Cytomegalievirus" title="Humanes Cytomegalievirus">Cytomegalievirus</a> (betrifft Stammzellen der <a href="Lymphopoese" class="mw-redirect" title="Lymphopoese">Lymphopoese</a>)<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und das <a href="Parvovirus_B19" title="Parvovirus B19">Parvovirus B19</a> (Stammzellen der <a href="Erythropoese" title="Erythropoese">Erythropoese</a>).

</p><p>Nahezu alle Zytostatika sind durch ihre <a href="Myelotoxizit%C3%A4t" title="Myelotoxizität">Myelotoxizität</a> myelosuppressiv und limitieren für viele dieser Wirkstoffe die Dosis.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Während sich bei den Krebszellen im Laufe der Therapiezyklen zunehmend <a href="Resistenz" title="Resistenz">Resistenzen</a> gegenüber den Zytostatika einstellen, ist dies bei den blutbildenden (hämatopoetischen) <a href="Stammzelle" title="Stammzelle">Stammzellen</a> nicht der Fall. Hier kumulieren die Schäden mit jedem Therapiezyklus.<sup id="cite_ref-schmoll_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-schmoll-5"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Bei einer Chemotherapie kann durch die gleichzeitige Gabe von hämatopoetischen Wachstumsfaktoren, wie beispielsweise <a href="G-CSF" title="G-CSF">Granulozyten-Kolonie stimulierender Faktor</a> (G-CSF) die akute Myelosuppression gemildert beziehungsweise verkürzt werden.<sup id="cite_ref-schmoll_5-1" class="reference"><a href="#cite_note-schmoll-5"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die durch eine Chemotherapie bedingte Schädigung des Knochenmarks ist fast immer heilbar.

</p><p>Bei der vollständigen Eliminierung der Stammzellen im Knochenmark spricht man von einer irreversiblen Myeloablation. Sie kann in bestimmten Fällen therapeutisch notwendig sein. Durch eine <a href="Stammzelltransplantation" title="Stammzelltransplantation">Stammzelltransplantation</a> kann dann das Knochenmark wiederhergestellt werden.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weiterführende_Literatur"><span id="Weiterf.C3.BChrende_Literatur"></span>Weiterführende Literatur</h2></div>

<ul><li>L. Balducci: <i>Myelosuppression and its consequences in elderly patients with cancer.</i> In: <i><a href="Oncology_(New_York)" title="Oncology (New York)">Oncology (New York)</a></i> Band 17, Nummer 11 Suppl 11, November 2003, S. 27–32, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220890-9091%22&key=cql">0890-9091</a></span></span>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14682116?dopt=Abstract">PMID 14682116</a>. (Review).</li>

<li>M. B. Maxwell, K. E. Maher: <i>Chemotherapy-induced myelosuppression.</i> In: <i>Seminars in oncology nursing</i> Band 8, Nummer 2, Mai 1992, S. 113–123, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220749-2081%22&key=cql">0749-2081</a></span></span>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1621002?dopt=Abstract">PMID 1621002</a>. (Review).</li>

<li>S. M. Grant, R. C. Heel: <i>Recombinant granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (rGM-CSF). A review of its pharmacological properties and prospective role in the management of myelosuppression.</i> In: <i><a href="Drugs_(Zeitschrift)" title="Drugs (Zeitschrift)">Drugs</a></i> Band 43, Nummer 4, April 1992, S. 516–560, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220012-6667%22&key=cql">0012-6667</a></span></span>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1377118?dopt=Abstract">PMID 1377118</a>. (Review).</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">P. J. Carey: <i>Drug-induced myelosuppression: diagnosis and management.</i> In: <i><a href="Drug_Safety" title="Drug Safety">Drug Safety</a></i> Band 26, Nummer 10, 2003, S. 691–706, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220114-5916%22&key=cql">0114-5916</a></span></span>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12862504?dopt=Abstract">PMID 12862504</a>. (Review).</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">J. Randolph-Habecker, M. Iwata, B. Torok-Storb: <i>Cytomegalovirus mediated myelosuppression.</i> Journal of Clinical Virology (2002) Band 25 Suppl. 2, S. S51–S56, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221386-6532%22&key=cql">1386-6532</a></span></span> <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12361756?dopt=Abstract">PMID 12361756</a> (Review)</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">L. E. Friberg, M. O. Karlsson: <i>Mechanistic models for myelosuppression.</i> In: <i><a href="Investigational_New_Drugs" title="Investigational New Drugs">Investigational New Drugs</a></i> Band 21, Nummer 2, Mai 2003, S. 183–194, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220167-6997%22&key=cql">0167-6997</a></span></span>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12889739?dopt=Abstract">PMID 12889739</a>. (Review).</span>

</li>

<li id="cite_note-schmoll-5"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-schmoll_5-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-schmoll_5-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">H.-J. Schmoll, K. Höffken, K. Possingerl: <i>Kompendium Internistische Onkologie Standards in Diagnostik und Therapie.</i> Ausgabe 4, Verlag Springer, 2005, ISBN 3-540-20657-4, S. 677. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=YIKk5BxGeJQC&pg=PA677#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">P. J. Carey: <i>Drug-induced myelosuppression : diagnosis and management.</i> In: <i>Drug safety : an international journal of medical toxicology and drug experience</i> Band 26, Nummer 10, 2003, S. 691–706, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220114-5916%22&key=cql">0114-5916</a></span></span>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12862504?dopt=Abstract">PMID 12862504</a>. (Review).</span>

</li>

</ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Fußnote"><span id="Fu.C3.9Fnote"></span>Fußnote</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Es sind jeweils beide Schreibweisen mit und ohne <a href="Fugenlaut" title="Fugenlaut">Fugen-s</a> in der Literatur weit verbreitet.</span>

</li>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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